离院不离医 诊后有人管！ 我院率先启动诊后疾病管理服务

8月下旬，我院成立全市首家“诊后疾病管理中心”，最大化地为患者提供诊后延续性医疗服务，真正实现离院不离医！

陈女士不幸遭遇车祸，紧急来院就诊。针对颈椎脊髓受损、颈椎间盘突出及多处外伤问题，骨科团队迅速响应，经完善的术前检查和专业的手术治疗后，陈女士的病情逐步稳定并恢复良好。临出院之际，陈女士加入诊后疾病管理服务。该服务不仅能够提供个性化的用药、饮食、康复方案，结合“互联网+护理”还可以安排上门换药，打破了她居家康复期的迷茫与焦虑，为她的康复之路指明了方向。居家康复期间，诊后管理团队为她提供了个性化的管理处方，按照康复的关键时间节点给予健康宣教，并解答各种疑问，陈女士表示十分满意。

为了提升诊疗效果和就医体验，我院自8月20日起，启动诊后疾病管理服务，组建一支由专业医师、个案管理师、药师、营养师、运动康复师、心理咨询师等共同参与的多学科疾病管理团队，通过“院内+院外，线上+线下”高效协同，为有需要的患者提供多场景、多层次、全方位、全周期的诊后“六大处方”，加快居家康复进程，提升疾病整体治疗效果。

诊后疾病管理着眼于疾病发生发展的全过程，注重健康状况的持续改善。目前我院骨科、产科、妇科、泌尿外科共4个科室开始试点此项服务，共服务50多个个案，累计提供3000多次健康宣教、电话咨询、复诊提醒服务。接下来，我院将持续推动该模式在全院各科室的覆盖，为更多的患者带去高质量的诊后延续性医疗服务。