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元旦佳节车祸重伤,我院多学科协作化解危机

发布时间:2021-01-08 发布: 点击: 1008


2021年元旦日,我院启动高效“急救绿色通道”,上演了一场生死时速生命接力,在医院医疗总值班的统筹下,第一时间集合医院8个学科联手协作打赢一场漂亮的“生命保卫战”,成功挽救一名因车祸导致多发伤的危重患者,目前患者正在ICU进行进一步的监护治疗。

外院无名氏车祸重伤,危在旦夕

当天中午,我院急诊120接到外院求助电话,一名患者因车祸致头部、胸部、腹部、骨盆、左下肢等全身多处严重损伤,情况危急,紧急转送至我院。患者入院时神志昏迷,满头鲜血,生命体征极不稳定,血压只有70/50mmHg,凭借外院检查,患者创伤性脾破裂,膈疝,骨盆骨折,蛛网膜下腔出血,肋骨骨折,眼球损伤等伤情,我院急诊创伤中心在医务处值班主任的协调下迅速启动急救程序,输血、输液、吸氧、监护……

横向联合诊疗,争取救治“黄金时间”

伤情就是命令,普外科、胸外科、神经外科、骨科、眼科、手术室、EICU等科室医生集结急诊室,各医技科室一路绿灯迅速处置相关检查,经过紧急会诊后确定手术方案,先争分夺秒处置脾破裂及膈疝这两个危急生命的“雷”,脑内和骨盆内的伤情暂时不致命,先严密观察。由于患者突发车祸,无法联系到家属,当天医务处值班人员一边通知警察积极寻找家人,一边当机立断代患者家属签字紧急救治,为抢救患者赢得宝贵时间。

剖腹探查术,先保命

患者到达手术室,节假日休息的普外科、胸外科上级医师也接到“指令”从家里回院同时“冲”到手术室,与当天的值班医生一起急诊剖腹探查。普外科医师探查腹中发现,患者大部分胃经过膈肌5cm的破裂口挤入胸腔,迅速将“跑偏”的胃拉回原位。 腹腔内有大量积血和血凝块,出血量约2500ml,发现脾脏有两处裂口,破裂处一直在出血。手术不仅要医生快速摘除脾脏,护士团队还要运用自体血回输技术,将患者积血进行回收、净化,再回输给患者。回输自己的血液,不仅经济,而且避免了输入其他人的血引起不良反应,可以迅速纠正贫血和休克。普外手术团队仅用50分钟成功摘除脾脏,迅速止血。接着,等在一旁的胸外手术团队无缝“接棒”,将破裂的膈肌迅速修补,顺利完成。最后眼科医师,将患者左侧眼眶周围的裂口缝合。

继续严密观察,ICU精心管理

经过了多学科密切协作,层层配合,患者术后暂时脱离生命危险。在确保安全的情况下, 转入ICU进一步治疗。接下来,重症医护团队将严密观察患者的神志、生命体征等,提供最佳护理,有针对性的监测供给,并联合神经外科、骨科、眼科等进一步处置蛛网膜下腔出血、骨盆骨折、股骨骨折、眼球损伤等。患者目前在ICU渡过了最危险的“72小时”生命阶段,仍在继续监护治疗中。

临近岁末年初,我院已运用多学科联合诊疗救治的模式,使多起严重创伤、多发伤的救治效率显著提高,减少了并发症、降低了死亡率。这样的有效抢救凸显了高效多学科协作、畅通绿色通道、实现及时救治的优势和特色,为更多创伤患者赢得生机。




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