张家港市第一人民医院 (苏州大学附属张家港医院)-我院成功完成全市首例高难度冠脉内旋磨术
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我院成功完成全市首例高难度冠脉内旋磨术

发布时间: 2018-05-31 17:02:26 发布: Aaron 点击:  

 

近日,我院心内科主任钱雪松带领的心内科介入团队成功为一患者完成了一台高难度冠脉内旋磨术。手术顺利,目前患者恢复良好,不久即可出院。这是我市成功开展的首例冠脉内旋磨术,标志我院心血管介入水平迈上一个新的台阶。

患者为74岁男性,因咳嗽气喘加重来院治疗,入院后发现心肌坏死指标明显升高,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、高血压病、慢性支气管炎急性发作、肺部感染、阵发性心房颤动。冠脉造影术显示:冠状动脉严重三支病变,其中右侧冠状动脉及左前降支弥漫性病变伴严重钙化,最重处约90%狭窄,同时患者有高血压病、慢性支气管炎病史。

患者的冠状动脉钙化非常严重,若行常规的冠脉介入(PCI)手术,容易出现指引导丝、球囊无法通过病变、植入支架无法到位,血运重建不充分等情况。以住此类病人必须通过开胸行冠状动脉搭桥术治疗,创伤大。

与患者家属沟通后,我院心内科团队决定采用冠状动脉内旋磨术,由于冠脉内旋磨手术操作极为精细,技术难度极高,但手术及远期的效果远好于常规支架手术。经过旋磨后,将阻塞的血管腔内的钙化斑块等消除,打通血管后,球囊顺利通过病变处,再完成植入支架,历时2小时,手术顺利完成,患者病情得到改善。

据心内科钱雪松主任介绍,冠脉内严重钙化伴狭窄是介入手术的难题,支架脱载、膨胀不全、冠脉破裂等严重并发症的发生率极高。冠脉内旋磨术作为一种相对新的介入治疗技术,拓宽了冠心病介入治疗的适应症,是目前经皮冠状动脉介入治疗技术中能有效治疗严重钙化病变的手段之一。对于一些冠脉内膜及斑块严重钙化,应用该技术可以使手术成功率提高到约97%

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